Белковые фракции

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.
Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Показания

• Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы).
• Онкологические заболевания.
• Нарушения питания и синдром мальабсорбции

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л.
Альтернативные единицы: %.

Референсные значения

Повышение уровня:

альбумин: дегидратация; шок;

фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):

1. патология паренхимы печени;
2. острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
3. опухоли;
4. травма и хирургические вмешательства;
5. беременность (3 триместр);
6. приём андрогенов;

фракция альфа2-глобулина:

1. повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
2. повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);

фракция бета-глобулина:

1. моноклональные гаммапатии;
2. приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
3. беременность;
4. механическая желтуха;
5. миелома (IgA-тип);

фракция гамма-глобулина:

1. хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
2. хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
3. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
4. лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня:

альбумин:

1. нарушения питания;
2. синдром мальабсорбции;
3. болезни печени и почек;
4. опухоли;
5. коллагенозы;
6. ожоги;
7. гипергидратация;
8. кровотечения;
9. анальбуминемия;
10. беременность;

фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

1. наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
2. болезнь Tangier;

фракция альфа2-глобулина:

1. снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
2. снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);

фракция бета-глобулина: дефицит IgA;

фракция гамма-глобулина:

1. иммунодефицитные состояния;
2. приём глюкокортикоидов;
3. плазмаферез;
4. беременность.

, 9261 просмотр.