Белковые фракции
Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
Показания
- Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы).
- Онкологические заболевания.
- Нарушения питания и синдром мальабсорбции
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л. Альтернативные единицы: %.
фракция (г/л)
|
х 100% ⇒ %
|
общий белок (г/л)
|
Референсные значения
|
Белковые фракции, г/л
|
Возраст
|
Альбумин
|
Альфа-1
|
Альфа-2
|
Бета
|
Гамма
|
0 — 7 дней
|
32,5 — 40,7
|
1,2 — 4,2
|
6,8 — 11,2
|
4,5 — 6,7
|
3,2 — 8,5
|
8 дней — 12 месяцев
|
33,6 — 42,0
|
1,24 — 4,3
|
7,1 — 11,5
|
4,6 — 6,9
|
3,3 — 8,8
|
1 — 5 года
|
33,6 — 43,0
|
2,0 — 4,6
|
7,0 — 13,0
|
4,8 — 8,5
|
5,2 — 10,2
|
5 — 8 лет
|
37,0 — 47,1
|
2,0 — 4,2
|
8,0 — 11,1
|
5,3 — 8,1
|
5,3 — 11,8
|
8 — 11 лет
|
40,6 — 45,6
|
2,2 — 3,9
|
7,5 — 10,3
|
4,9 — 7,1
|
6,0 — 12,2
|
11 — 21 лет
|
38,9 — 46,0
|
2,3 — 5,3
|
7,3 — 10,5
|
6,0 — 9,0
|
7,3 — 14,3
|
старше 21 года
|
40,2 — 47,6
|
2,1 — 3,5
|
5,1 — 8,5
|
6,0 — 9,4
|
8,0 — 13,5
|
Повышение уровня:
альбумин: дегидратация; шок;
фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
- патология паренхимы печени;
- острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
- опухоли;
- травма и хирургические вмешательства;
- беременность (3 триместр);
- приём андрогенов;
фракция альфа2-глобулина:
- повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
- повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);
фракция бета-глобулина:
- моноклональные гаммапатии;
- приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
- беременность;
- механическая желтуха;
- миелома (IgA-тип);
фракция гамма-глобулина:
- хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
- хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
Понижение уровня:
альбумин:
- нарушения питания;
- синдром мальабсорбции;
- болезни печени и почек;
- опухоли;
- коллагенозы;
- ожоги;
- гипергидратация;
- кровотечения;
- анальбуминемия;
- беременность;
фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
- наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
- болезнь Tangier;
фракция альфа2-глобулина:
- снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
- снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);
фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
фракция гамма-глобулина:
- иммунодефицитные состояния;
- приём глюкокортикоидов;
- плазмаферез;
- беременность.
, 8650 просмотров. |
Биохимические исследования крови
Анализ крови на онкомаркеры
Оценка функции щитовидной железы
|